ΑΝΟΡΕΞΙΑ

 

ΑΝΟΡΕΞΙΑ; 

Στις περισσότερες περιπτώσεις το πρόβλημα αρχίζει κατά τη διάρκεια εφαρμογής κάποιας δίαιτας για την απώλεια βάρους

Είναι από τις πιο επικίνδυνες για τη ζωή ψυχιατρικές διαταραχές λόγω της ασιτίας των χαοτικών τρόπων σίτισης των ασθενών και της χρίσης ακραίων μέσων και τρόπων στην ανυποχωρητη επιδίωξη έλεγχου του βάρους τους

Δεν υφίσταται μείωση της όρεξης για φαγητό, ακόμα και στα τελικά στάδια της νόσου για αυτό είναι άστοχος

Το βάρος του σώματος είναι περισσότερο από 15% κάτω του φυσιολογικού και ο δείκτης Quetelet μικρότερος του 17.5

Έκτος από τη νηστεία η ασθενής επιδίδεται σε αύξηση της σωματικής δραστηριότητας με εντατική γυμναστική

Προκλητοι εμετοί κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφών με πολλές ίνες, ανορεξιογόνα φάρμακα, διουρητικά και καθαρτικά ειναι επιπρόσθετοι τρόποι έλεγχου του βάρους του σώματος που επινοεί το κορίτσι μόνο σε ένα πλήθος άλλων μηχανευμάτων και στρατηγικών απισχνασης και απόληψης >

Είναι συχνή από την εφηβική και την πρώτη μετ εφηβική περίοδο (14-25) ετών χωρίς να αποκλείεται η εμφάνιση της και σε μεγαλύτερες ηλικίες

Πιστεύεται ότι πλήττει περίπου το 0,5 των κοριτσιών και το 0,00 των αγοριών)

Οι ασθενεις παρουσιάζουν διαταραχές της εικόνας του σώματος τους που φθάνουν ακόμα και σε παραληρητικά επίπεδα , καθώς ενώ είναι κάτισχνες πιστεύουν οτι είναι παχύσαρκες, φοβία σωματικού βάρους και δυσμορφοβία

Επίσης είναι δυνατόν να εμφανίζουν ψυχαναγκαστικά και καταθλιπτικά συμπτώματα σε έδαφος διαταραχής προσωπικότητας με στοιχεία τελειοθηρικά η δε αλξιθυμια

αποτελεί χαρακτηριστικό φαινόμενο

Υπάρχουν και περίοδοι με φυσιολογικό βάρος, ενώ οι εναλλαγές νηστείας με βουλιμία και καταβρόχθιση μεγάλων ποσοτήτων τροφής δεν είναι σπάνιες διαμορφώνοντας ένα ανορεκτικόβουλιμικό συνεχές

Όμως το πιο χαρακτηριστικό και επίμονο στοιχείο είναι οι περίοδοι με μεγάλη και δραματική υποθρεψια και απίσχναση

Συχνότατες ειναι οι ενδοκρινικές διαταραχές με υποθαλαμικό υπογοναδισμό επιμονή υπερκοτιζολαιμία υπερέκκριση αυξητικής ορμόνης ανώμαλη ρύθμιση της έκκρισης θυεροειδικών ορμονών βαζοπρεσινης και ινσουλίνης μειωμένη έκκριση τεστοστερόνης στους άνδρες

Άλλες εκδηλώσεις είναι τα προβλήματα σεξουαλικότητας η ξηροδερμία η βραδυκαρδία η υπόταση τα οιδήματα η αναιμία

Συνοδά παθολογικά ευρήματα είναι οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές και η οστεοπόρωση (μια στις 3 ασθενείς θα υποστεί κάταγμα) Η υποκαλιαιμία σε ασθενή με διαταραχή στη λήψη τροφής δείχνει με βεβαιότητα ότι η ασθενής παίρνει καθαρτικό η κάνει εμετό τουλάχιστον μια φορά την ημέρα

Η διαφορική διάγνωση γινεται απο τη νόσο του Crohn, το σύνδρομο δυσαπρορόφησης την υποφυσιογενη καχεξία του Simmonds το σύνδρομο Bartter (σύνδρομο απώλειας καλίου και υπερθυρεοειδισμο )